建筑設計是一個復雜的系統設計，室內設計作為建筑設計的一部分，是建筑的深化設計，其本質上是滿足功能的建筑空間環境設計。在整個建筑一體化設計體系中起到承上啟下的作用。需要充分理解建筑設計的意圖，貫徹建筑設計對室內空間設計的定位，只有通過完整的系統的建筑設計體系，對項目進行全方位、全專業的設計把控，才能實現高品質、完整的建筑設計作品。
▲ 圖1 門診大廳
臨沂金鑼醫院，為山東省千佛山醫院臨沂分院，是臨沂金鑼集團籌資建設的一家綜合性醫院，位于臨沂市蘭山區，建筑面積22萬平米，設計床位1500張。目前是山東體量最大的民營醫院。
▲ 圖2 門診大廳
介入項目時，項目設計團隊大膽嘗試了建筑室內一體化設計的方式，在建筑方案設計完成，醫院的醫療流程及功能布局已確定的情況下，對平面功能進行了全面梳理、理解和掌握，與此同時，對三級流程各個空間內的平面進行布置和細化，對醫療定制家具和活動家具的位置和尺度進行了細化設計，確定了醫療設備的位置。根據工作位、家具、設備的位置，確定強電弱電的插座的準確位置和高度，滿足醫護和病患等使用者的需求。
▲ 圖3 標準診室平面圖
▲ 圖4 耳鼻喉診室平面圖
項目的立體交通組織形式為“一軸雙翼”，主要的空間序列也是如此。“一軸”指的是連接門診、醫技、病房的中心主要交通部分，是該建筑的主體空間，也是建筑的“靈魂”，是室內設計的重點。
▲ 圖5 門診大廳
門診大廳為四層挑空空間，層高接近20米，面積達1000平米，如此恢宏的空間與超大的建筑體量相協調，由此往內部延伸依次為兩層挑空區域--一層空間--三層挑空陽光中庭--中心庭院等一系列空間，空間層次異常豐富。
▲ 圖6 建筑平面圖
▲ 圖7 門診大廳
“靈動”的療愈空間
兩個主醫療街分列中心庭院兩側，中心庭院將充裕的自然光引入室內，使得人們在醫療街等公共區域，能夠充分與大自然接觸，陽光、綠植營造出的自然空間，給人以舒適、健康、綠色的空間感受，緩解了病患的焦慮情緒，實現了利于康復的“空間療愈”。
為了豐富空間體塊銜接的豐富性和光影的變化層次，在門診大廳頂部增加條形采光井，有了天光，空間變得更加靈動。天光傾瀉而下，賦予空間無與倫比的表現力，同時三層、四層的房間得到了充足的采光，功能與藝術達到高度結合。
▲ 圖8 門診大廳頂部
陽光中庭大膽采用純白色鋁板裝飾，充裕的光線，白色的形體與周圍深色的墻面形成視覺反差，豐富了空間層視覺體驗，風琴遮陽簾因節能而設，同時滿足了人們對不同季節的空間感受。
文化傳承——抽象化的竹簡元素
▲ 圖9 古代竹簡
建筑是傳承文化的載體，作為臨沂市蘭山區的標志性建筑，臨沂金鑼醫院項目無疑具有文化傳承的歷史使命。臨沂市銀雀山出土的漢墓竹簡，對研究古代歷法具有重大價值，被列為“新中國考古十大發現”之一，對于現代人類文化啟迪意義深遠。
▲ 圖10 竹簡元素在醫院的應用
設計團隊把竹簡元素抽象化、藝術化處理，采用夸張的尺度，豎向交錯排列，其上雕刻細體小篆文字，文字的內容節選自論述醫德的古典醫學典籍《大醫精誠》。將傳統文化巧妙的植入現代化的空間設計當中，達到現代與傳統的巧妙融合，使得傳統文化得以傳承。
▲ 圖11 兒科門診大廳
空間氣質與空間品質
在空間的色彩規劃方面，除了兒科、婦科等特殊科室采用迎合兒童心理活潑的色彩和迎合女性心理的柔美色彩搭配之外，空間的主體色彩為暖色調，給人以舒適感，營造出友好的空間氛圍。干凈整潔的空間感受，打破傳統醫院的冰冷感，采用穩重的木色金屬板與米色的大理石搭配，滿足院方對于該項目穩重、大氣而又具有親和力的空間氣質定位。局部墻面采用洞石，典雅的紋理、自然的氣質，凸顯出空間的品質。
▲ 圖12 醫療街
節能和環保是建筑設計永恒的課題，在室內設計上，項目通過采用智能化控制措施達到節水節電的目的。照明設計因需而設，盡量避免了純裝飾照明產生的能耗。選擇高性價比如金屬板、石材、玻璃、瓷磚等醫院宜用耐用的裝飾材料，嚴格控制其有害物質的含量，必須滿足《民用建筑工程室內環境污染控制規范》規定的環保要求。
▲ 圖13 兒科走廊
滿足不同需求的人性化設計
現代化的醫院正在向醫院綜合體的方向發展，除了滿足人們治療康復等基本的功能需求之外，該項目還配套餐飲、商店、花店、書吧、咖啡吧等商業場所，滿足人們購物、餐飲、休閑、交流的功能需求。此外，提供了從室外到庭院到室內不同區域的各種休息場所，滿足人們休息、等候、交流等生理心理需求。每個區域的色彩搭配，充分考慮了人的心理感受。對于兒童和行動不便的人群，采用了低位設計和低視線設計。主要體現在接待臺、售藥窗口、掛號窗口及衛生間等。
▲ 圖14 餐廳
從室外到室內的主要交通流線上，均考慮了坡道、醫療扶手等無障礙設施。醫院各個區域的照明燈具，均采用防眩光燈具，柔和的燈光避免了對人的視覺刺激。醫院功能復雜，標識系統進行了系統的規劃設計，簡潔明晰、銜接流暢、不留死角，提高了就醫效率。
▲ 圖15 病房走廊
功能美學、技術美學如何體現
項目中所體現的建筑室內一體化設計理念，還表現在技術層面的把控上，即處理好室內設計與建筑、景觀、結構、幕墻、機電等個專業復雜的協調關系。在滿足規范的前提下，設計團隊對防火卷簾、消火栓、擋煙垂壁等消防設施的位置進行了相應的調整，改變了建筑空間序列的銜接遞進關系。重新梳理了室內房間隔墻與幕墻的關系，盡量避免了室內隔墻與玻璃幕墻的沖突，很好的處理了吊頂窗簾盒與幕墻的關系，地面地臺、窗臺與幕墻的關系等。解決了建筑變形縫與室內設計、幕墻的關系，始終把建筑構造邏輯放到室內設計之前，強調功能美學、技術美學。
此外，通風空調專業的末端系統也是室內設計關注的重點。根據室內設計和機電設計的要求，本著既實用，又美觀的設計原則，在理解水暖電各個專業圖紙的前提下，把各個專業系統的末端結合室內設計進行綜合系統的排布。
▲ 圖16 吊頂設計巧妙結合機電末端，干凈整潔又不失秩序感
▲ 圖17 病房
總之，一體化的建筑室內設計，不是停留在單純的一體化建筑設計思維上，也不是單純的建筑設計總承包形式，必須通過完善、完整的設計體系，把各個專業和顧問及各個系統切實可行的落實到設計體系的控制中，才能成就高品質的建筑作品。
作者
劉良棟
國家一級注冊建筑師
高級工程師
高級室內建筑師
專業從事醫療建筑室內設計15年
山東千合建筑設計有限公司創始人
穆紹儒
高級室內建筑師
山東千合建筑設計有限公司設計總監
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