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醫療建筑的室內空間是一個特殊的公共空間，它既是醫護人員的辦公場所，又是病患的康復治療場所。因此醫療空間的設計除了滿足基本功能需求之外，對室內照明設計也有一些特殊的要求，既要滿足醫護人員的診療和辦公需求，又要考慮到光線對病患的影響。

然而在傳統醫療空間的照明設計中有很多時候并沒有采取針對性的照明設計方法，尤其是在公共空間的照明設計方法上與辦公、商場等空間并無明顯區別。這樣的照明設計僅僅滿足了將空間照亮的基本要求，并未考慮到病人這一特殊群體的需求。

傳統醫療空間照明設計主要存在兩方面的問題，一是光源的選擇，暴露的光源和過大的遮光角、燈具頻閃嚴重、顯色性低、色溫不一致等問題讓燈光效果大打折扣。二是在設計理念上傳統的醫療空間照明通常僅采用傳統的中性偏冷色溫和直接光源，普遍缺乏能調節情緒的燈光設計。在控制模式上較難保證燈光的隱私性和多種燈光場景的靈活切換。

醫療空間的照明設計

1.1醫療照明標準

關于醫療空間的照明設計標準，在《建筑照明設計標準 GB50034-2013》、《醫療建筑電氣設計規范 JGJ312-2013》中對相關的技術指標都有嚴格的規定。在醫療空間的照明設計中，滿足相關規范要求是設計的基本前提。

照明設計中最常用到的兩個參數是照度（lx）和色溫（k）。照度的大小直接影響到人們的日常生活，人在照度0.5lx以下時就很難看清周圍環境，在照度0.5-10lx時可以勉強看清楚周圍環境，在照度高于10lx時可以正常看到周圍環境。色溫是表示光源發出光線顏色的單位。色溫越高光源顏色越偏向于冷色，色溫越低光源顏色越偏向于暖色。

上圖：不同照度下的視覺感受

上圖：不同色溫光源色彩示意

1.2診室照明設計

診室是一個特殊的“辦公場所”，診室照明既要考慮醫生的工作需求，保持必要的照度和良好的顯色性；同時也要考慮病患的心理和身體狀況，采用無頻閃的暖白光源，有利于患者放松心情，實現醫患之間的良好溝通。一般診室吊頂多為集成吊頂，需要考慮燈具的防眩光處理。診室照明多使用嵌入式面板燈、嵌入式格柵燈盤、支架燈等。色溫宜選擇4000k-5000k光源，根據診室功能不同，照度控制在300lx-500lx。

1.3病房照明設計

病房是患者治療和休息的場所，也是醫護人員進行檢查和治療的作業場所，對照明要求呈現多樣化，因此應采用分層分區照明設計。

病房內的照明設計，從醫護人員的角度考慮應為治療和護理提供充分的照明，以便清晰地觀察患者；從病患角度考慮要有柔和的照明環境，不產生心理壓力和緊張情緒。而且照明環境的舒適性、照明控制的便利性、多人病房的相互影響，都是在照明設計過程中需要充分注意的。考慮到患者平躺時間較多，病房內不宜采用表面亮度較高的直射光源，燈具最好采用大面積發光的面光源或者采用間接照明方式。

病房照明應采用分層分區布置，根據不同功能需求設置相應的照明設施：

1、病房走道部分的頂部設置無頻閃的暖白色溫光源，提供100-150lx的空間照明，作為病房內的日常照明。

2、醫生和護士經常到病房對病患進行檢查與治療，需在病床的上方配備高顯色性燈具，保證局部照度在300-500lx，為醫護人員提供必要的作業照明。考慮到患者的休息，此光源應設置為每個床位單獨控制。

3、為方便患者康復期間的閱讀需求，還可以在床頭設置獨立控制的床頭閱讀燈，為方便患者使用，還可采用感應式控制。

4、病房夜間需要保持長明夜燈，為不影響患者休息，一般都在墻面的踢腳線位置安裝低照度燈具，照度控制在5lx以內為宜。

上圖：采用分層分區燈具布置的多人病房平面圖

上圖：分層分區布置照明的病房內效果

1.4手術區、醫技區、潔凈區照明

手術室是醫院建設的重點空間，需要全部采用無菌潔凈環境，與之類似的產房和新生兒室（NICU）、重癥監護室（ICU）、血液透析室、潔凈實驗室、制劑室等區域都需要采用無菌潔凈環境，都必須使用符合潔凈要求的專業燈具。

手術室是醫院中最典型的潔凈空間，是醫生進行精細作業的區域，對照明的功能性要求較高。同時盡可能提高顯色性，以提高醫務人員對病灶組織、血液等色澤變化的辨識和判斷能力。

醫技檢查空間與一般的化學實驗室等相同，照明的重點是作業以及觀察，要求環境明亮，沒有眩光。另外，這些部門的醫療器械較多，照明燈具的使用除了需要考慮照明環境的因素外，還要考慮是否對醫療設備和器械有影響。

上圖：手術室潔凈走廊

上圖：手術室照度模擬

1.5公共空間和辦公照明設計

醫院公共空間包括門診大廳、急診大廳、候診區、公共通道、護士站等區域。

門診、急診公共區是醫院人流最為密集的區域，包括掛號、取藥、咨詢等功能，面積較大、人員進出較多、流動性強，照明設計上要采用較高的照度，而且要盡量回避熱光源和眩光問題。醫院公共通道較多、人流較大，應保持明亮的環境，照度上不宜與診室等房間差距太大，以避免出入診室對光線變化的不適感。

護士站是為病患提供咨詢、醫護人員進行醫療操作的空間，一般位于各病區的中心位置，護士站的照明設計需求與醫技空間類似，需要醒目、明亮、高顯色。同時，護士站通常位于住院區走廊，多為無外窗區域，因此需要燈光保持常亮，在燈具的選型上需要考慮燈具的穩定性。

上圖：醫院公共等候空間，照明設計需要滿足明亮的同時又不使患者產生緊張、焦慮情緒

1.6殺菌燈具

醫療空間內需要定期進行殺菌，常用的殺菌方式為紫外線消毒燈照射殺菌。紫外線殺菌燈分為固定式和移動式兩種，在醫院內各診療科室應用比較普遍，對空氣中的懸浮細菌及表面附著細菌殺菌效果較好。紫外線燈應安裝在空氣流通、光線無遮擋的位置，同時還需要注意紫外線不能對人照射，強烈的紫外線照射會傷害皮膚和眼睛。

紫外線燈通常應用于傳染病診室和病房、手術室、血庫、洗消間、消毒供應室、垃圾處理站等場所。紫外線燈的開關應明顯區別于普通照明燈具開關，且安裝高度宜設置在據地1.8m以上高度，避免誤觸發。

展望

隨著社會的不斷進步，醫療空間設計逐漸向著更加人性化的健康空間發展。我們相信，通過我們不懈的努力一定能夠為患者營造更加溫馨舒適的康復空間、為醫護人員提供更加專業的工作場所。

參考文獻：

1.建筑裝飾幕墻中心部分醫療項目案例

2.建筑照明設計標準 GB50034-2013

3.醫療建筑電氣設計規范 JGJ312-2013

4.健康建筑評價標準 T/ASC 02-2016

5.楊耀武,劍持芳生.醫院空間照明設計.潔凈與空調技術,2019

來源：中南建筑設計院裝飾幕墻中心