ICU是以危重癥患者救治為重點獨立設置，為危重癥患者提供及時、全面、系統、持續的監護和救治的部門。ICU把醫院的危重癥患者集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果，因此ICU也是反映醫院綜合治療水平的重要科室。國家出臺了《重癥醫學科建設與管理指南（試行）》，用于指導各級醫院的ICU建設。醫院在建設ICU時往往關注病房的建筑面積、溫度和通風采光要求，而容易忽視對病房的濕度要求，在《重癥醫學科建設與管理指南（試行）》中也未對病房的濕度提出要求。
01對醫護人員情緒的影響
在一定的溫度條件下，空氣相對濕度越低，人體汗液蒸發越快，越涼爽舒適。如果濕度太低，往往會出現嘴唇干裂、鼻孔出血、喉頭燥癢等現象。空氣相對濕度太高，會抑制人體散熱，使人悶熱、煩躁。ICU室內人員數量多于普通病房，因條件受限，通風較差，ICU的醫護人員對空氣濕度會更敏感，而一個健康舒適的環境是保證醫護人員能更好地對危重癥患者進行治療護理的先決條件。
02對空氣質量的影響
真菌、致病性細菌和病毒等生物污染物主要通過呼吸系統進入人體，影響健康。某些致病微生物還可以在空氣中繁殖，并向周圍環境擴散進而引發疾病爆發。相對濕度對生物污染物的存在和繁殖有重要影響，當相對濕度小于50%，溫度在20℃時有利于霉菌和細菌的生長，霉菌繁殖的適宜相對濕度在75%~95%，相對濕度越高，霉菌的繁殖率越高。相關實驗表明，將濕度控制在60%以下能有效控制大部分微生物的生長。
03對危重癥患者的影響
ICU的患者病情較重，生命體征不平穩，抵抗力更是比正常人差很多。除了前述因空氣濕度大帶來的病菌等可能加重患者病情外，當空氣濕度太低，即處于干燥的空氣環境里，會造成患者黏膜分泌減少、血量減緩，身體抗體含量降低，容易引起消化性潰瘍。而對于那些腦水腫的重癥患者，易發結膜水腫，濕度太低會使角膜干燥，造成角膜潰瘍，嚴重的會導致失明。
04對ICU設備的影響
ICU伴隨著科技進步而產生，在對重癥患者的救治期間離不開各種高精尖的醫療設備。高濕度的環境對高精尖設備的正常運行會帶來危害，主要影響表現在三個方面：第一，空氣中的水分附著在設備的絕緣材料表面會降低設備的絕緣電阻，隨著設備的泄漏、電流的增加，有可能導致絕緣擊穿；第二，潮濕的空氣有利于霉菌的生長，霉菌在代謝過程中會分泌出酸性物質，使導電的插接件之間產生一層晦暗色的膜，導致接觸電阻增大，嚴重時會降低設備精度；第三，設備中的一些金屬在較大的濕度環境里會因為腐蝕而失去應有的性能。
在ICU建設之后再考慮處理濕度問題將較為被動，比如在病房里放除濕機，機器工作時會產生噪音，影響到附近患者。因此，建議在ICU建設或改造期間考慮溫濕度控制，同時兼顧溫度控制，有利于科室運行期間的管理和維護。
作者：陳國亮 羅勝威
單位：黃山市人民醫院
內容來源于本刊2020年02期
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