普通病房占據醫院病房的極大比例，病房是病人休息、接受治療的主要場所，是停留時間最長、活動最多的地方。病房的使用者不僅有患者、醫護人員，還有病人家屬、探視者。許多醫院選擇對原有醫院進行改建、重建、擴建，從對面積大小、床位的擴展，轉移到在現有空間內對資源充分利用及優化政策上，追求更加人性化設計，以滿足當代民眾醫療需求。
一、病房分類
病房的空間大小是根據病房種類而定，國內病房一般分為單人病房、雙人病房、三人病房和多人病房，單人和雙人病房內部空間比較大，內部設備齊全。
單人病房
單人病房多采用家庭式或者賓館式設計，空間面積大、布局較合理，確保了病人空間的私密性并且營造了家庭氛圍，同時也保障陪護家屬的日常休息，設計比較人性化，但是價錢相對較昂貴，容易造成空間資源浪費。
雙人/三人病房
雙人和三人間病房比多人間病房受歡迎程度高，病房內人員相對較少，安靜，空間稍大的病房會設置沙發或者折疊椅供陪護者休息，空間較小的病房則沒有。
多人病房
多人間病房內部空間小、床位多、來往人員多、環境嘈雜、私密性差，不能保障病人和家屬好好休息，并且病人間容易交叉感染（詳見表1、表2）。
▼表1 不同床位數病房間的對比
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類型 |
特征 |
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單人間 |
1.單人病房注重舒適度與私密性，營造家庭氛圍
2.空間足夠大，可以保障陪護人員日常休息 |
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雙人間 |
1.私密性較好
2.有陪護家屬休息的沙發 |
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三人間 |
我國三人間病房較多，大城市占得比例較大 |
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六人間 |
1.環境嘈雜、人多、擁擠
2.私密性差
3.易交叉感染 |
▼表2 病房的平面圖類型
我國醫院病房空間大小與病人、醫護人員和其他人員的活動范圍，人體基本尺寸有關。根據《綜合醫院建筑設計規范》規定，設計要滿足病人的基本需求、醫護人員的基本操作，規定了病房的最低尺寸限度，對病床的床位數也有限制，單排病房內病床不超過3床，雙排不超過6床，以下圖1、表3是有關普通病房的尺寸。
▼表3 常規病房面積
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分類 |
六床 |
三床 |
一床 |
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總面積 |
6m×6m |
3.3-3.6m×6m |
-- |
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凈面積 |
5.7m×5.7m |
3.3m×5.7m |
-- |
因為病人是特殊的群體，病人可能會出現多種不同的出入方式，病房門的寬度要滿足病人不同形態下的出入寬度（病人被家屬攙扶并排而走﹑需要坐輪椅出入病房﹑病人被抱著出入），保障病床正常出入。病房門凈寬要求≥1100mm，大多數醫院采用一大一小子母門，一般只開大門，小門不常開，大門在800mm左右，通常房門設計的通行凈寬在1200mm左右，能滿足大多數情況下的通行要求。
二、內部空間分類
病房內部空間包括交流探視空間（病房門口、走廊、病床周圍、病房通道），儲存空間（儲物柜、床頭柜，用來盛放家屬與病人的生活用品），病床單元空間（包括病床及其周圍空間，是病房內使用率最高的空間，是探視者及家屬與患者溝通交流的主要場地。滿足醫護人員的護理操作、推車的停放，滿足患者完成上下床等基本動作）﹑通道，條件較優越的病房會包括陽臺，衛生間甚至會設置休息區域等空間，如圖2所示。
▲圖2 病房內部空間分類圖
病房內醫用家具和醫療設施都有規定的設計標準與尺寸，如表4所示，材質的選用要求韌性高、耐磨、抗沖擊力強。病房內的家具要簡潔方便實用，花費有限的資金獲得最大的回報，滿足使用者最基本的需求。內部一般配備電視、呼叫器、電話、衛生間、中心供氧、空調、多功能病床（床身固定、床身可以調節、二折病床、三折病床，如表5所示）、床頭柜、座椅、儲藏柜，沒有為陪護者設置休息床位，如圖3所示，其中病床是最主要的家具，是使用頻率最高的家具。
▼表4 醫療設備及家具的詳細尺寸
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類別 |
名稱 |
長(mm) |
寬(mm) |
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醫療設備 |
輪椅 |
1100 |
650 |
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醫用推車 |
700 |
430 |
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移動查房車 |
530 |
450 |
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家具 |
病床 |
2000 |
900 |
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床頭柜 |
475 |
475 |
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陪護椅 |
1900 |
630 |
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800 |
630 |
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儲物柜 |
840 |
400 |
▼表5 不同床面形式的病床參數
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類型 |
最大折角(床框) |
腿框最大折角 |
腳框最大折角 |
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二折病床 |
65 |
-- |
-- |
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三折病床 |
65 |
50 |
120 |
▲圖3 病房內家具
條件優越的病房會設置休息區域，放置沙發或者折疊椅，供陪護者休息。折疊椅一般是鋼材質，使用時會發出較大聲音，并且占用空間，造成空間浪費，但是普通病房僅會設置一把座椅放在病床旁邊，供探視者或者陪護者休息，如圖4所示。
▲圖4 家屬休息時所用坐具
床頭柜是病人放置簡單的生活用品的地方，有的病房會將櫥柜設置在門后，或者靠窗邊安置，有的醫院甚至會安裝在陽臺，供家屬放置簡單的生活用品。普通病房內僅配備床頭柜，內部空間小，無法滿足盛放物品的要求，因此探視者帶來的物品只能放置在地面，容易造成房間內雜亂。可以結合床頭墻上的空間設置掛式儲藏柜，不僅減少空間的浪費，還可以節省空間，使病房變得整潔。
人體工程學是設計參考的重要標準之一，在不同空間環境下，設計的尺寸要求有所差異。病房空間設計及家具形狀尺寸要以人體工程學為基準，應在保障人體動作能夠在安全狀態下進行設計。病房的空間尺寸設計和人體的基本活動、醫療設備的通行轉移是分不開的，人體會有許多基本動作，如坐、立、臥、行等。單人正向通行的尺寸為600mm，側向通行尺寸為300mm，如圖5所示，病人坐輪椅通行寬度為900mm，醫護人員推病床時的通行寬度為1200mm，病床間的距離一般不小于800mm，如圖6所示。
病房通道空間
病房的通道是病房內人員經常用到的空間，是主要的交通空間。
> 醫護人員對病人檢查時，推行醫療車經過通道，在通道處與患者家屬交流病情。
> 病人和陪護家屬經常會在通道處進行一些簡單的活動，陪護家屬習慣站在通道處與患者交流或者站立休息，病人會在通道處來回稍微走動，活動筋骨。
> 探視者來訪時，一般會站在通道處與陪護家屬或者患者進行交流，當床頭柜沒有空間時，所帶物品也會選擇會放置在通道處。
不同醫院的病房通道空間有所不同，病房種類決定了通道寬度，其中單人間病房條件優越，內部家具設備齊全，有足夠空間在通道處設置電視柜﹑櫥柜﹑沙發﹑陪護床等家具。二人間與三人間或者多人間病房通道空間相對較窄，所但是有醫院病房設計都要滿足最低尺度，既能保障病床轉動﹑轉移，又能滿足人體的基本活動的要求，一般單排病房的通道不小于1100mm，雙排病房內通道不小于1400mm。
病床單元及交流探視空間
病床單元包括病床以及周圍空間，是病房內重要的空間，其中病床下方空間利用不充分，通常放置患者的面盆等簡單生活用品。病床單元必須滿足醫療器械的放置、轉移，保障病人休息和醫護人員正常工作，如表6﹑表7 可知病人和醫護人員利用兩床間的空位進行的基本活動。
▼表6 病床單元活動
▼表7 病床單元滿足的基本活動
病人與病人，病人與醫護人員，病人與探視者、家屬之間會交流溝通。在空間較小的病房內，一般在入口處站立，進行短暫的交流，或者站在通道處、坐在病床前交流。條件好，大空間病房內會設置交流區，在靠窗處設有沙發，但是多床病房內由于條件限制，不會設置陪護床等。
文章來源《病房陪護床設計與研究》 作者：張密
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